Осторожно, вас лечат

Фармацевтические компании сегодня так бурно развиваются, что возникает вопрос: а кто будет все эти лекарства покупать? Поэтому фирмам- производителям приходится всеми правдами и неправдами убеждать практически здоровых людей с легкими возрастными нарушениями в том, что лечиться им не просто пора, а категорически необходимо

Механизмы, к которым прибегают компании, и масштабы их деятельности ошеломляют. «Монополизирована вся медицина, от клинических исследований препаратов до научных журналов, медицинских конгрессов, просветительских кампаний и прямой и скрытой рекламы», — утверждает Никола Магрини, директор Ceveas, Центра оценки эффективности медицинской помощи (Италия). Маркетинговые стратегии фармацевтической промышленности эффективны, а методы «создания» новых заболеваний — от холестерина до депрессии — отработаны. Несколько лет назад началась кампания оповещения о том, что треть населения страдает от психических заболеваний, депрессии. Как рождаются такие цифры? В различных странах проводятся исследования, заказанные и профинансированные фармацевтической промышленностью.

Вот типичный вопрос: «Приходилось ли вам испытывать грусть и апатию в течение более двух недель в этом году?» И этот вопрос используется как один из диагностических критериев. Положительный ответ фиксируется в разделе «депрессия», и в конечном итоге таких людей оказывается целая армия. Но могут применяться и другие трюки. Например, занижаются пороги нормального уровня определенных параметров: холестерина, артериального давления — и автоматически число больных удваивается или утраивается. Проводя заказные исследования и опросы, фармацевтические компании получают запланированные результаты. Имеется много путей достижения цели. «Для научных конгрессов, — поясняет Марко Боббио, кардиолог клиники Molinette в Турине, — фармакологические компании подбирают темы и платных выступающих. Медики принимают участие в таких симпозиумах и думают, что получают научную информацию, подготовленную специалистами.

На деле же эта информация обусловлена экономическими интересами». «Экономические условия, в которых на сегодняшний день оказались отечественные врачи, заставляют их придумывать и лечить несуществующие заболевания, — считает завкафедрой гематологии и гериатрии, завотделом стандартизации в здравоохранении ММА им. Сеченова профессор Павел Воробьев. — Механизм простой: здоровому человеку внушают либо через рекламу, либо при обследовании, что у него есть какая-то патология, которой на самом деле нет. Яркий пример — целлюлит. Называется как заболевание («ит» — это воспаление), но воспаления-то нет. Есть только избыток подкожного жира. И человек начинает лечиться мазями, кремами, таблетками для похудения, а то и идет на липосакцию — настоящую опасную операцию по откачке жировых отложений. Не липосакцию надо делать, а есть меньше или смириться с тем, что у тебя такой обмен веществ. Бороться с этим бесперспективно. Еще ряд якобы «болезней» — остеохондроз, остеопороз. На самом деле остеохондроз — это возрастные изменения в позвоночнике, которые есть у всех людей после 50 лет. Другое дело, если у человека грыжа межпозвонкового диска или радикулит.

Остеопороз — возрастное уменьшение плотности костей. Оно не лечится. Лечить возрастную норму — это дикость. Вторая сторона проблемы: любую болезнь можно увязать с любым возбудителем. Хламидии, кишечная палочка есть почти у всех. Хламидиоз диагностируют и лечат на каждом шагу. Мне известны случаи сговора врачей с лаборантами, чтобы те в анализах «находили» все, что нужно. Это заставляет здоровых людей тратить немалые деньги на лечение, а после — на повторную диагностику. Назовите хоть одну бабушку с диагнозом «хламидиоз».

Их нет, потому что у бабушки нет денег на лечение, значит, и хламидии у нее никто не ищет. Должно быть четкое доказательство: такой-то возбудитель вызывает такую-то клиническую картину и ничего другого». Выход для нас — в осторожном отношении к внезапным прозрениям лечащих докторов, а для медицины — в изменении системы оплаты труда врача и ужесточении независимого контроля за проводимым лечением. Помочь этому могут утверждение четких стандартов диагностики и лечения различных заболеваний и контроль за их применением.

Андрей Беляков